붙임

2017년 K-Startup 글로벌 로드쇼 참가신청서 (TNW Conference Europe 2017 연계)
회사 개요	기업명	(한글)	대표자 정보	(성명)
		(영문)		(핸드폰)
	주 소	( - )
	업 종		주요품목
	설립 연월일		홈페이지
담당자	성명		직위
	E-mail		핸드폰

당 사는 ‘2017년 K-Startup 글로벌 로드쇼’에 참여하고자 신청서를 제출하며, 신청서 상의 기재내용이 허위로 밝혀질 경우 지원 대상 선정취소 등 모든 불이익을 감수할 것을 확약합니다.

2017년   월   일

회 사 명 :

대 표 자 :               (인)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본 신청서에 기재된 담당은 개인정보수집 동의에 인 또는 서명하셔야 합니다. (스캔본 제출)

업체명	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
본인은 연구개발특구진흥재단의 ‘2017년 K-Startup 글로벌 로드쇼 (TNW Conference Europe 2017 연계)’ 참여와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 2017년 K-Startup 글로벌 로드쇼 행사 참여와 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 핸드폰번호, 전자우편, 신청기업 주소, 신청기업의 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2017 년 월 일 연구개발특구진흥재단 귀하