[붙임 1] 참여기업신청서

『신뢰성 확보(시험·인증) 지원 사업』

참  여  기  업  신  청  서

기업 현황	업 체 명		대표자명
	설립일자	년 월 일	기업형태	□ 법인 □ 개인
	사업자등록번호	-	법인등록번호	-
	업 종	□ 제조업 □ 지식서비스업 □ 기타	상시종업원수 (직전년도기준)	명
	자본금 (직전년도기준)	천원	매출액 (직전년도기준)	천원
	주생산품
	주소	( - )
신청 서비스	업 종	기술구현 검증 (시뮬레이션 등) 또는 판로개척 지원(시험·성능성적서 등) 택 일
대표자	성 명		전화번호	( ) -
	핸드폰	( ) -	E-mail	@
담당자	성 명		전화번호	( ) -
	핸드폰	( ) -	E-mail	@
「신뢰성 확보(시험·인증) 지원 사업 공고문」에 따라 동 사업에 참여하고자 신청합니다. 20 . . . 업 체 명 대 표 자 (인) 한국조선해양기자재연구원장 귀하

1. 기업 개요 : 기업명(최대 3페이지를 넘기지 않게 작성)

구분	‘18년	‘19년	‘20년
매출액(백만원)
종업원수(명)
R&D투자액(백만원)
주요이력	◦ 설립 및 주요이력 ◦ 회사 주요 이벤트(수상, 수출, 인증･지정 등)

2. 서비스 신청 사유 또는 애로기술(사항)

<작성시 참고> - 제출시 삭제

- 현재의 겪고있는 어려움 및 연구기반센터의 지원이 필요한 사유

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3. 지원 요청내용

<작성시 참고> - 제출시 삭제

- 지원을 받아 해결 또는 개발하고자 하는 기술에 대한 설명

- 기술의 어떤한 부문, 어떠한 애로 해결이 필요한지와 지원을 받아 어떻게 해결이 가능할 것인지에 대해 제시

- 제품개발 이후 사업화 전략 제시

지원희망기간	지원희망사업비	지원내용

* 선정 및 계약 과정에서 기간, 사업비, 지원내용 등은 변경될 수 있음

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ㅇ

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4. 기대효과

<작성시 참고> - 제출시 삭제

- 지원 이후 개발된 기술, 해결된 애로기술이 기업에 어떻게 도움이 될 것인지 제시

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ㅇ

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