[붙임 1 : 참가신청서]

K-Camp 광주 제3기 액셀러레이팅 프로그램 참가신청서

사  업  명

(아이디어명)

사업(아이디어)

개      요

기   업  명

기 업 정 보

대표자

사업자등록번호

법인등록번호

주  소

구      분

□ 법인 □ 벤처기업 □ 이노비즈기업

업   력

년   월

지역주력산업

(행당시 체크)

□ 광주

□ 지능형가전

□ 광융합

□ 스마트금형

□ 디지털생체의료

□ 전남

□ 저탄소 지능형 소재 부품

□ 그린에너지

□ 첨단운송기기부품

□ 바이오 헬스케어

□ 전북

□ 스마트농생명∙식품

□ 미래지증형기계

□ 단소∙복합소재

□ 조선해양∙에너지

담  당  자

성명

직위

연락처

E-mail

구      분

성명

생년월일

직위

연락처

E-mail

참여인력

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙첨서류와 같이 참가신청서를 제출합니다.

2022년  월   일

참가기업명 :
대표자 :		(인)

한국예탁결제원 사장 귀하

※ 별첨서류

1. 사업계획서

2. 기타 제출서류

- 개인정보 수집이용 동의서, 사업자등록증 사본, 법인등기부등본(2월이전 발급분), 기타 증빙자료