[서식 제1호] 사업신청서

부산 소셜벤처 캠퍼스 참가기업 신청서

1) 창업기업 기본정보
기업명	㈜창업기업			사업자번호	123-234-32	설립일	2018.01.01
대표자 주민번호(000000-0)	홍길동			연락처	010-1234-5678	이메일	이메일@주소
담당자	박OO			담당자 연락처	010-1234-5678	담당자 이메일	이메일@주소
주 아이템(1줄)	스타트업 지원 자동화 시스템 구축					상시종업원(명)	8
주소	부산시 해운대구 센텀중앙로 78 센텀그린타워 3층, 입주공간 창업기업명
2) 주요성과
신규 매출/수출 발생(백만원)	2018년				2019년(현재)
투자유치(백만원)	2018년				2019년(현재)
신규 고용(명)	2018년				2019년(현재)
산업재산권 출원 및 등록(건)	2018년				2019년(현재)
인증 등(건)	2018년				2019년(현재)
기술이전(건)	2018년				2019년(현재)
타 정부기관 후속사업 연계(건)	2018년				2019년(현재)
부산창조센터 프로그램 참여(건)	2018년				2019년(현재)
수상 실적(건)	2018년				2019년(현재)
기업구분	입주	□	졸업		□	보육		□
3) 창조센터 지원내용
지원내용	(예시) □B.Cube 입주지원 -기간:2018.9.1~2019.3.31 -지원금:없음 □부산대표창업기업 -기간:2018년 -지원금:800만원 -지원금용도:시제품제작및홍보물제작 □부산민간창업카페지원사업 -기간:2018년 -지원금:70만원 -지원금용도:시제품제작
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 자 : (서명) 부산창조경제혁신센터장 귀하

부산 소셜벤처 캠퍼스 참가기업 사업계획서

창 업 아 이 템 명

1. 요 약

창업아이템의 소개
창업아이템의 사업성
창업아이템의 효과성

	이 미 지
* 창업 아이템 이미지

2. 참가자(팀) 역량

사업 추진배경(동기) 및 열정(기업가정신), 참가팀의 관련분야 전문성(창업관련 경력, 사업체 운영경험 등) 등을 서술

3. 창업아이템 개요

창업아이템의 개발동기 및 이유, 용도, 수요자 등 기술

※ 창업 아이템 이미지 등 설명

4. 사업화 계획

- 사회문제 해결을 위한 목표의 명확성 및 실현가능성

- 성장 잠재력 및 고용창출 가능성

- 사업계획의 타당성 및 글로벌 진출 가능성

5. 사업의 효과성

- 소셜벤처 생태계 및 환경에 긍정적 영향력 유발 여부

- 효과성 및 효율성

- 지속가능한 영향력 발휘 여부

별첨		개인정보 수집 및 이용동의서

창업기업(예비창업자)의 신청자 개인정보를 아래의 목적으로 보유하고 활용합니다. 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며 다만, 이 경우 신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 보유 및 이용기간	동의 여부
【 일반정보 】 ‣ 성명 ‣ 소속/직위 ‣ 연락처/이메일	개인 식별 공지사항(평가안내, 결과)의 전달 등	개인정보를 제공한 날로부터 3년간 보유‧이용 되며, 목적 달성 시 또는 정보주체가 삭체를 요청할 경우 지체 없이 파기	□ 동의함 □ 동의 안함
【민감정보 및 고유식별정보】 ‣ 생년월일, 성별	개인 식별		□ 동의함 □ 동의 안함

※「개인정보보호법」에 의거, 개인정보 수집 및 이용동의서는 필수 제출

년    월     일

소      속 :

직      위 :

성      명 :         (서명)

부산창조경제혁신센터장 귀하

* 반드시 서명하여 스캔본을 제출하거나, 전자서명 파일을 첨부하여 제출해 주세요.